«Orientation»

Le terme «orientation» est utilisé aux Etats-Unis pour qualifier la période de formation d'un nouvel employé au sein de son entreprise. Mon orientation à l'hôpital a duré cinq (longs) mois...

Le patient est un client, je l'ai lu des milliers de fois dans le livre avec lequel j'ai étudié pour préparer mon examen d'équivalence. Il n'est jamais mention du mot «patient» mais «client». Durant le premier jour de mon orientation, l'intervention de la directrice adjointe m'a confirmé que la santé, de ce côte de l'Atlantique, est un véritable business. Elle nous a expliqué que l'hôpital voulait nous rendre heureux (oui, oui...) car si nous étions heureux, notre travail s'en ressentirait et nous serions plus compétitif que l'hôpital qui se trouve de l'autre côté de Central Parc!

Après deux jours d'orientation générale (présentation de l'hôpital, procédures, code de conduite, etc.), j'ai suivi une formation d'environ huit jours avec les autres nouvelles infirmières. Nous avons passé en revue les quelques protocoles existants, appris à utiliser le glucomètre et à poser des intraveineuses sur les fameux bras en plastique... et là, premier choc, certaines infirmières (dont certaines sont titulaires d'un master), n'ont jamais posé d'IV, ni à l'école, ni en stage. Dix minutes plus tard apres avoir reproduit le geste une ou deux fois, les voilà prêtes à essayer sur des vrais patients ou plutôt clients devrais-je dire! Au cours de leur formation, les infirmières américaines effectuent peu de stages, et il s'agit le plus souvent de simples stages d'observation. Ce système d'apprentissage explique en grande partie le fait que les périodes d'orientation soient aussi longues.

A l'issue de ces quelques jours de formation, j'ai rejoint mon service où je partageais mon temps entre des cours et la pratique. Deux jours de cours consacrés à apprendre la lecture des ECG (rythmes normaux et arythmies simples) ainsi que les traitements associés aux arythmies ; cinq jours à étudier les modes de ventilation, les médicaments communs en réa, la fonction pulmonaire, cardiaque, etc (beaucoup plus approfondie que nos cours d'école d'infirmière). La réussite de mon orientation était conditionnée par le passage d'examens écrits après ces cours. Après avoir passé les épreuves, j'ai donc reçu mes certificats de réussite !

Au sein de mon nouveau service, j'ai été encadrée la plupart du temps par ma «preceptor» (infirmière référente) qui par une heureuse coïncidence s'est trouvée être française ! Ce fut donc une acclimatation en douceur au système de soins et aux pratiques infirmières américaines. Après trois mois et demi de jour, j'ai ensuite été orientée un mois à nouveau par l'équipe de nuit (à mon avis, plus par souci de la part des infirmières de nuit de faire reconnaître leur rôle par rapport à leurs collègues de jour, que par réel besoin d'approfondir mes connaissances...)

Un peu plus de cinq mois après mon premier jour a l'hôpital, je débutais enfin en temps que Registered Nurse à part entière. J'ai beaucoup apprécié l'opportunité de formation qui m'était offerte mais la durée de cette période d'orientation m'a quelque peu déstabilisée : après avoir été doublée pendant cinq mois, je ne savais plus si j'étais capable de prendre en charge un patient seule. Cette sensation s'est toutefois rapidement dissipée !

Coût de mon orientation pour l'hôpital, un peu plus de 40 000 dollars. La formation des infirmières est ici prise très au sérieux car, au pays des procès, si des poursuites sont engagées pour faute professionnelle de la part d'une infirmière, l'hôpital peut prouver qu'il a fourni les ressources nécessaires pour former son infirmière et ne sera donc pas mis en cause. Par aileurs, j'ai souscrit à une assurance privée pour me protéger en cas de procès.